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Ao longo de mais de 15 anos, tenho acompanhado muitos casais e indivíduos que chegam ao consultório com preocupações sobre a impotência sexual, mais conhecida hoje como Disfunção Erétil (DE). É uma queixa comum e que, felizmente, tem muitas possibilidades de tratamento e manejo.
O Que é a Disfunção Erétil?
A disfunção erétil, de forma simples, é a dificuldade persistente ou recorrente de obter e/ou manter uma ereção suficiente para uma atividade sexual satisfatória. É importante ressaltar que não se trata de uma falha pontual, que pode acontecer com qualquer pessoa em momentos de estresse ou cansaço, mas sim de um padrão que se repete e causa angústia.
Ela pode se manifestar de diversas formas: desde a incapacidade total de ter uma ereção, até ereções que não são firmes o suficiente ou que desaparecem rapidamente. A DE afeta homens de todas as idades, mas a sua prevalência tende a aumentar com o avanço da idade.
Por Que a Disfunção Erétil Acontece?
Quando falamos de sexualidade, precisamos sempre olhar para o ser humano de forma integral. A disfunção erétil raramente tem uma única causa; na maioria das vezes, é resultado de uma combinação de fatores:
Fatores Fisiológicos: Diversas condições de saúde podem impactar a ereção. Doenças como diabetes, hipertensão, colesterol alto e problemas cardíacos podem afetar os vasos sanguíneos e o fluxo de sangue para o pênis. Questões hormonais, como a baixa testosterona, e o uso de certos medicamentos (para pressão alta, antidepressivos, etc.) também são fatores importantes. Lesões na medula espinhal ou cirurgias na região pélvica podem também estar envolvidas.
Fatores Emocionais: A mente tem um poder imenso sobre o nosso corpo, e na sexualidade não é diferente. Ansiedade de desempenho (o medo de “falhar” durante o sexo), estresse, depressão, culpa e baixa autoestima podem desencadear ou agravar a DE. Muitas vezes, a pressão social para ter um “bom desempenho” sexual acaba gerando um ciclo vicioso de ansiedade e dificuldade.
Fatores Relacionais: A dinâmica do relacionamento também desempenha um papel crucial. Problemas de comunicação, conflitos não resolvidos, falta de intimidade emocional ou expectativas irrealistas dentro da parceria podem impactar a vida sexual e, consequentemente, a ereção.
Fatores Comportamentais e de Estilo de Vida: Hábitos como tabagismo, consumo excessivo de álcool, uso de drogas, sedentarismo e obesidade podem comprometer a saúde vascular e nervosa, contribuindo para a disfunção erétil.
Como a Terapia Cognitivo-Sexual (TCS) Pode Ajudar?
A Terapia Cognitivo-Sexual (TCS) oferece uma abordagem muito eficaz para a disfunção erétil, pois atua nos diversos fatores que a influenciam. Nossas intervenções são baseadas em evidências e adaptadas à realidade de cada pessoa.

  1. Reestruturação Cognitiva: Muitas vezes, a DE é alimentada por pensamentos negativos e distorcidos, como “eu não sou homem suficiente” ou “minha parceria vai me abandonar”. Na reestruturação cognitiva, trabalhamos para identificar e modificar esses padrões de pensamento que geram ansiedade e sabotam a experiência sexual. O objetivo é substituir pensamentos disfuncionais por outros mais realistas e positivos.
  2. Foco Sensorial (Sensate Focus): Essa técnica visa diminuir a ansiedade de desempenho e restaurar a conexão e o prazer no casal. Ela envolve uma série de exercícios onde o foco não é a ereção ou o orgasmo, mas sim as sensações táteis e o prazer de tocar e ser tocado, sem pressão para o desempenho. Isso ajuda a reintroduzir a intimidade de forma gradual e prazerosa, reconstruindo a confiança.
  3. Treino de Habilidades de Comunicação: Problemas de comunicação são frequentemente a raiz de dificuldades sexuais. Ensinamos e praticamos com a parceria a expressar desejos, limites e preocupações de forma clara e respeitosa, fortalecendo a conexão e a compreensão mútua.
    Dicas Práticas para Começar a Mudar:
    Se você está enfrentando a disfunção erétil, algumas atitudes podem fazer uma grande diferença:
  4. Converse Abertamente com Sua Parceria: A comunicação é a chave. Compartilhe suas preocupações e medos. O apoio da parceria é fundamental para diminuir a ansiedade e construir um ambiente de confiança.
  5. Cuide da Sua Saúde Geral: Um estilo de vida saudável é um grande aliado. Adote uma alimentação equilibrada, pratique exercícios físicos regularmente, evite o tabagismo e reduza o consumo de álcool. Se você tem condições médicas como diabetes ou hipertensão, siga rigorosamente o tratamento indicado pelo seu médico.
  6. Reduza o Estresse: Busque atividades que te ajudem a relaxar e diminuir a ansiedade, como meditação, yoga, hobbies ou simplesmente momentos de lazer. Lembre-se que a pressão por desempenho sexual pode ser um grande inimigo.
  7. Procure Ajuda Profissional: Não tenha vergonha de buscar ajuda. Um profissional especializado em sexualidade, como um terapeuta sexual certificado, pode auxiliar nos aspectos emocionais e relacionais, utilizando abordagens como a Terapia Cognitivo-Sexual.

Cada Caso é Único
É fundamental lembrar que cada pessoa e cada relacionamento são únicos. O caminho para superar a disfunção erétil pode variar, e o que funciona para um pode não funcionar para outro. Não hesite em buscar ajuda profissional. Um bom diagnóstico e um plano de tratamento personalizado farão toda a diferença para você e sua parceria recuperarem uma vida sexual plena e satisfatória.